RANPLI FÒM SA SI TOUT FRA OU TA VLE FÈ YON ENTÈVYOU AVÈK NOU Date MM DD YYYY * First Name Last Name SEX * GASON FI TELEFÒN * Country (###) ### #### KOMAN OU FÈ TANDE PALE DE VIS? * MARYE * WI NON IMÈL POUKISA OU CHWAZI POUW TA FÈ ENTÈVYOU SOU VIS? * DI NOU SE KI WÒL OU OUBYEN SIW GEN YON PWOJÈ WAP TRAVAY SOU LI? * FÈ YON TI PALE NOU DE OU * ÈSKE OU AKSEPTE POUW RESPEKTE LWA AVEK PRENSIP VIS E RESPEKTE VÈSYON PA CHAK MOUN * RESPÈ,DISIPLIN,TÈT ANSANM WI NON MÈSI! NAP REPON’N OU PLI VIT KE POSIB,TOUT MOUN GEN VIS CHAK MOUN GEN VÈSYON PA YO.